Ar nėštumo metu pastebite staigius kūno pokyčius – tiek psichinius, tiek fizinius? Ar dažnai esate nuotaikingas? Ar staiga priaugate ar netenkate svorio? Tada tai gali būti skydliaukė! Skydliaukė nėštumo metu yra viena iš labiausiai paplitusių daugelio moterų būklių. Dvi skydliaukės ligos – hipo ir hipertiroidizmas yra gana plačiai paplitusios, jas lengva gydyti ir reguliuoti.
Jei nėštumo metu kenčiate nuo skydliaukės hormono, norite sužinoti viską apie jo veikimą, kaip pasirūpinti, palaikyti dialogą, užkirsti kelią hormonui ir jį gydyti, ir toliau skaityti!
Kas yra skydliaukė ir kaip skydliaukės hormonas veikia nėštumą?
Liaudis, žinoma kaip skydliaukės hormonų sutrikimas, yra šios ligos: hipotirozė ir hipertiroidizmas. Jie yra gana dažni ir reguliariai randami nėščioms moterims. Skydliaukė yra organas, reguliuojantis medžiagų apykaitą, nervų sistemą ir širdį, esantis ant kaklo.
Nors tyrimai rodo, kad maždaug penki ar daugiau procentų moterų nėštumo metu dažniausiai suserga skydliaukės ligomis (1), sveikai motinai ir vaisiui reikalingas tinkamas ir kontroliuojamas arba subalansuotas hormonas. Atsižvelgiant į tai, kad kūdikis priklauso nuo tobulų smegenų ir nervų vystymosi hormonų, vaisiaus skydliaukę gali paveikti nenormalus motinos skydliaukės lygis.
Bet kodėl nėščios moterys dažnai mato skydliaukės lygio padidėjimą? Du nėštumo hormonai, estrogenas ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), dažnai prisideda prie nenormalaus lygio. Siūloma reguliariai atlikti testus, siekiant nustatyti, ar būsimai motinai yra tokia būklė. Negydant gali kilti keletas sunkumų, tokių kaip placentos atsiskyrimas, persileidimas, augimo apribojimas ir kt.2).
Leiskite mums žinoti viską apie skydliaukės tipus nėščiai moteriai, kurie gali atsirasti, ir kaip juos gydyti.
Kokios yra pagrindinės skydliaukės būklės nėštumo metu?
Kaip minėta anksčiau, yra dvi pagrindinės skydliaukės būklės nėštumo metu. Čia yra dviejų tipų skydliaukės sutrikimai, plačiai žinomi (3).
Hipotiroidizmas:
Sergant hipotiroze, dar vadinama nepakankama skydliaukės funkcija, suaugusiojo skydliaukės hormonas yra nepakankamas. Jis taip pat žinomas kaip Hashimoto liga arba autoimuninis sutrikimas, galintis sukelti skydliaukės uždegimą. Šiuo atveju skydliaukė negamina pakankamai hormonų. Ją dažniausiai paveikia moterys, kurioms jau anksčiau buvo diagnozuota ši liga, arba net tos, kurių šeimos istorija buvo susijusi su šia liga..
Hipertiroidizmas:
Hipertiroidizmas yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas. Čia liauka gamina daugiau skydliaukės, nei reikia organizmui ir medžiagų apykaitai. Nuo šiol ši būklė pagreitina organizmo medžiagų apykaitą. Ji taip pat vadinama Grave liga besilaukiančioms motinoms arba nėštumo metu.
Leiskite mums dabar žinoti viską apie skydliaukę nėščioms moterims, kaip jas diagnozuoti, priežastis ir gydymą.
Hipotiroidizmas nėštumo metu:
Kaip matėme, nėščios motinos hipotirozės atvejis yra tas, kai organizmas negamina pakankamai arba reikiamų hormonų. Tai gali sukelti vangumą, lėtą psichinę ir fizinę būklę bei bendrą sveikatą. Tai gali sukelti kelios priežastys ir pasekmės, o kai kurių moterų simptomai skiriasi priklausomai nuo kūno pokyčių. Nėštumo hipotirozės priežastys, simptomai ir diagnozės gydymas apima:4),
Priežastys:
Dažniausia ir dažniausia skydliaukės priežastis nėštumo metu (hipotirozė) yra Hashimoto liga. Šis autoimuninis sutrikimas priverčia imuninę sistemą pulti ir gaminti antikūnus prieš skydliaukę.
Kita dažna hipotirozės priežastis taip pat yra dėl sunkių vaistų ar padidėjusio skydliaukės gydymo. Tie, kurie turi šeimos istoriją ar anksčiau sirgo skydliaukės liga, dažnai gali vėl sukelti būklę.
Simptomai:
Nors simptomai ne visiems nėščioms moterims gali būti vienodi, dažniausiai pasitaikantys skydliaukės sutrikimo nėštumo metu simptomai yra,
- Nuovargis ir kūno energijos trūkumas
- Užverčiami vokai
- Svorio padidėjimas ar sunkaus svorio pokyčiai
- Vidurių užkietėjimas
- Patinęs veidas
- Sąnarių skausmas
- Sausa ar šiurkšti oda ir plaukai
- Mėšlungis
- Susirūpinimas lėtu pulsu
- Skausmai šalia rankų
- Nerimas ir sumišimas
Pirmiau išvardyti simptomai gali pasirodyti ne iš karto ir kartais juos sunku pastebėti. Dauguma moterų ir nėščių motinų praleidžia ankstyvą skydliaukės ligos stadiją, nes nėra jokių įrašų ar pastebėtų simptomų.
Hipotiroidizmo poveikis nėščioms moterims ir kūdikiams:
Hipotireozė gali turėti keletą neigiamų padarinių nėščiai motinai. Jei skydliaukės ir nėštumo komplikacijos nėra laiku diagnozuotos ar gydomos, tai yra persileidimas, raumenų skausmas ir didelis silpnumas, stazinis širdies nepakankamumas, placentos anomalijos, preeklampsija ir kraujavimas po gimdymo. Šios skydliaukės problemos nėštumo metu gali padidėti, jei yra sunki hipotirozės problema.
Tai taip pat gali turėti lemiamą poveikį vaisiui ir kūdikio vystymuisi. Kūdikio smegenys ir fizinis vystymasis priklauso nuo tobulo skydliaukės funkcionavimo. Jei jis neatpažįstamas, kūdikiui gali būti neurologinių, pažinimo ir kitų vystymosi sutrikimų (5).
Kaip diagnozuoti:
Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba endokrinologas atliks išsamų fizinį tyrimą ir skydliaukės tyrimo profilį, kad nustatytų ir diagnozuotų hipotirozės būklę. Paimami kraujo mėginiai, kad būtų galima patikrinti skydliaukę trimis formomis – T3, T4 ir TSH, ir suprasti, ar liauka veikia tinkamai. Šis skydliaukės tyrimas padeda suprasti skydliaukės lygį nėštumo metu. Be to, prireikus, siekiant išsiaiškinti skydliaukės veiklą organizme, gali būti ieškoma ankstesnės ligos istorijos, šeimos medicininių įrašų.
Kaip gydyti hipertiroidizmą nėštumo metu:
Priklausomai nuo TSH lygio, gydytojas gydys hipotirozę nėščioms moterims, pakeisdamas skydliaukės hormoną. Levotiroksino/tiroksino dozės skiriamos pagal poreikį, kad būtų atkurtas nepakankamas skydliaukės susirgimas nėštumo metu. Iš pradžių gydytojas gali skirti didesnes dozes, kad padidintų skydliaukės hormonų kiekį ir subalansuotų aktyvias liaukas. Jei nėščios moterys jau turi problemų prieš pastodamos, dozės gali būti padidintos, kaip nurodė gydytojas (6).
Be to, reguliarūs tyrimai ir diagnostika turėtų ir toliau reguliuoti ir stebėti skydliaukės lygį. Nėščioms moterims ir būsimoms mamoms reguliarus skydliaukės tyrimas atliekamas tam tikrais intervalais, kad būtų galima stebėti liauką. Papildomi vaistai ir vitaminai bus skiriami kaip fizinis motinos poreikis.
Hipertiroidizmas ir nėštumas:
Kita vertus, hipertiroidizmas yra pernelyg aktyvi skydliaukė, nei organizmui reikia ar reikalaujama. Dėl to padidėja organizmo medžiagų apykaitos greitis. Štai priežastys, simptomai ir gydymas, susijęs su hipertiroze (7) (8).
Priežastys:
Greivso liga yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis nėštumo metu. Tai autoimuninis sutrikimas, dėl kurio skydliaukės hormonas gali pagaminti per daug antikūnų, nei reikalaujama. Tai, savo ruožtu, sukelia skydliaukės padidėjimą arba padidėjusią skydliaukę. Kita reta priežastis gali būti didelis nėštumo hormono kiekis, žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG).
Simptomai:
Dažniausiai pasitaikantys hipertiroidizmo ar hiperaktyvumo simptomai nėštumo metu yra šie.
- Sunkus svorio kritimas arba drastiškas svorio kritimas
- Sunkus valgymas ir medžiagų apykaitos greitis
- Problemos miegant
- Greitas širdies plakimas
- Jausmas suirzęs
- Nerimas
- Prakaitavimas
- Drebančios ar drebančios rankos ir pirštai
- Silpnumas raumenų srityse
- Paraudimas ar dirginimas šalia akių
- Viduriavimas
- Dirgli žarnynas ir nenormalūs tuštinimosi momentai
Nors hipertirozės simptomai gali būti nepastebimi ar pastebimi iš karto, jie gali pradėti pasireikšti laikui bėgant.
Hipertiroidizmo poveikis nėščioms moterims ir kūdikiams:
Jei nėščioms moterims hipertirozės būklė negydoma, gali kilti sunkių komplikacijų ir susirūpinimo. Ši skydliaukė gali neigiamai paveikti nėštumą. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti preeklampsiją ir ankstyvą gimdymą. Kitos problemos yra vaisiaus praradimas, mažas kūdikio gimimo svoris ir nenormalus vaisiaus vystymasis (9).
Norint išvengti sunkių komplikacijų ir nėštumo pablogėjimo trečiąjį trimestrą, būtina laiku įsikišti ir gydyti.
Nekontroliuojamas motinos hipertiroidizmas gali sukelti keletą rūpesčių kūdikiui. Dėl šios būklės dažniausiai pastebimi neišnešioti kūdikiai, negyvi kūdikiai, greitesnis širdies plakimas, apsigimimai ir įgimta negalia. Šie per dideli hormonų kiekiai staigiai ir veikia prieš kūdikio skydliaukę. Taip pat yra naujagimių hipertiroidizmo atvejų dėl Grave ligos.
Hipertiroidizmo diagnozė:
Įprasti skydliaukės tyrimai atliekami per kraujo mėginius, kad būtų galima stebėti T3, T4 ir TSH lygį, kad būtų galima suprasti skydliaukės problemas nėštumo metu. Remiantis ataskaitomis, fiziniais tyrimais ir kitais simptomais, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ar gydytojas skirs tinkamus vaistus ir gydymą, reikalingą sveikai nėščiai moteriai ir kūdikiui.
Kaip gydyti hipertiroidizmą nėštumo metu:
Priklausomai nuo būklės sunkumo ir susirūpinimo, hipertiroidizmo gydymo galimybės gali skirtis. Lengvą lygį galima reguliuoti tik vaistais. Skiriami vaistai nuo skydliaukės ir tabletės. Tai padeda užkirsti kelią skydliaukei gaminti naujus hormonus organizme.
Jei šis metodas nėra praktiškas, antrąjį trimestrą gali būti naudojamos chirurginės procedūros, skirtos pašalinti skydliaukės perteklių. Tai gali būti kraštutinis metodas, kurio buvo imtasi siekiant visiškai sureguliuoti susirūpinimą. Kita įprasta praktika yra radioaktyvusis jodas nėščių moterų hipertiroidizmui gydyti. Tai sunaikina skydliaukę ir kartais gali sukelti susirūpinimą dėl hipotirozės.
Endokrinologai gali naudoti beta adrenoblokatorius, kad kontroliuotų situaciją, jei vaisiaus augimas yra labai sutrikęs ir atsiranda sunkių komplikacijų..
Po gimdymo tiroiditas:
Pogimdyminio tiroidito būklė, nors ir reta tarp naujagimių, yra skydliaukės uždegimas po gimdymo. Sunkus uždegimas skatina skydliaukės hormono nutekėjimą iš skydliaukės, padidina hormonų kiekį kraujyje ir sukelia hipertiroidizmą.
Nors hipertiroidizmo būklė gali užtrukti porą mėnesių, skydliaukės nepakankamumas vėliau virsta (hipotirozė) taip pat gali trukti iki metų. Čia pateikiamos galimos pogimdyminio tiroidito priežastys, simptomai ir gydymas.
Priežastys:
Kaip ir Hashimoto liga ar autoimuninė būklė, pogimdyminis tiroiditas atsiranda tik nėščiai moteriai pagimdžius. Situacija pasitaiko retai. Tačiau jis yra gydomas.
Simptomai:
Dažnai tiroidito simptomai klaidingai laikomi liga ar nuovargiu dėl kūdikio gimimo. Kadangi būklė atsiranda po gimdymo, yra tokių simptomų kaip nuovargis ir nuotaikingi jausmai bei mėšlungis. Taip pat gali pasireikšti kiti hipotirozės simptomai, tokie kaip miego sutrikimas, sausa oda, rankų ar kojų dilgčiojimas, šaltis ir pan. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiate nuotaiką ir nuovargį, kad patikrintumėte ir diagnozuotumėte būklę.
Diagnozė:
Bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų galima pastebėti naujagimiui; gydytojas atlieka kraujo tyrimus ir fizinius tyrimus, kad patikrintų ir suprastų skydliaukės hormonų kiekį.
Gydymas:
Skydliaukės ligos gydymas nėštumo ir pogimdyminio laikotarpio metu yra skirtingas. Daugeliu atvejų tai nereikalauja jokio gydymo ir gali susitvarkyti po kelių mėnesių po gimdymo. Tačiau, jei būklė tampa varginanti, gydytojas gali ištirti ir paskirti vaistus, tokius kaip beta adrenoblokatoriai, kad sumažintų per didelę širdies ritmo kontrolę. Dauguma vaistų nuo skydliaukės gali neveikti šioje konkrečioje situacijoje, nebent nauja motina jau serga Grave liga.
Palaipsniui, jei po kelių mėnesių atsiranda hipotirozės simptomų, gydytojas gali atitinkamai ištirti, diagnozuoti ir paskirti vaistus, kurie padėtų ir padėtų kontroliuoti hormoną.
Dieta, kurios reikia laikytis nėštumo metu skydliaukės kontrolei:
Nėščioms motinoms, norint kontroliuoti ir subalansuoti skydliaukės hormonus, reikia laikytis specialios dietos. Siekiant išvengti sveikatos, labai svarbu vengti tam tikrų maisto produktų ir dietos, kad jie būtų geriausi – tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui (10). Nėštumo metu rekomenduojama skydliaukės dieta,
- Sveika mityba yra labai svarbi. Gerai, jei vaisiai ir daržovės, įskaitant nesmulkintus grūdus, suvartojami patenkinamai.
- Virimo metu rekomenduojama naudoti sveikus aliejus, tokius kaip alyvuogių aliejus
- Baltymai yra naudingi sveikatai. Labai rekomenduojamas liesas baltymų šaltinis, pavyzdžiui, iš žuvies
- Visada reikia vengti didelio jodo kiekio
- Venkite didelio sojos ir susijusių baltymų kiekio
- Sumažinkite blogų angliavandenių ir riebalų kiekį. Nors riešutai, sėklos, ankštiniai augalai, sūris, pienas ir kiti transriebalai yra tinkami vartoti, patariama kuo mažiau vartoti gaiviųjų gėrimų, alkoholio, rafinuotų saldžių gėrimų, cukraus medžiagų, traškučių, supakuotų maisto produktų, saldainių ir daugiau šlamšto..
- Didelis maistinių skaidulų kiekis visada yra pliusas.
Treniruotės ir gyvenimo būdo veikla, rekomenduojama nėštumo metu kontroliuoti skydliaukę:
Rekomenduojama reguliariai mankštintis ir aktyviai gyventi kartu su vaistais, skirtais skydliaukės kontrolei nėštumo metu. Kasdienė rutina gali padėti geriau kontroliuoti skydliaukę ir bendrą sveikatą, kūno rengybą ir sklandų nėštumą. Jis skatina medžiagų apykaitą, gerina miegą, gerina nuotaiką ir energiją.
Nėštumo metu nėščioms moterims rekomenduojama atlikti mažo poveikio pratimus ir treniruotes be jokio streso. Dažniausiai siūlomas vaikščiojimas, joga ir plaukimas. Tačiau rekomenduojama visada pasitikrinti savo sveikatos būklę ir bendrą fizinį pasirengimą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, prieš atlikdami bet kokius pratimus ar kūno rengybos režimus..
Skydliaukė nėštumo metu yra labiausiai žinoma būsimų motinų būklė. Tikimės, kad šis gerai ištirtas ir išsamus būklės vadovas padės geriau suprasti simptomą ir būklę. Pasitarkite su gydytoju dėl išsamesnės informacijos ir individualių patikrinimų, jei skydliaukė gydoma nėštumo metu.
Atsakomybės apribojimas:
Šis skydliaukės hormonų vadovas nėštumo metu skirtas tik informaciniais ir žinių tikslais. Būtinai pasitarkite su savo šeimos sveikatos gydytoju ar medicinos specialistu dėl tolesnių duomenų ir bendros sveikatos būklės. Nevartokite jokių vaistų, gydymo ir veiksmų patys, neįtraukdami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.